Разширените вени на долните крайници е проблем, който обхваща над 60% от населението на света. Терминът "разширени вени" от латинското "varix" се тълкува като "разширяване". Оттук и дефиницията на патологичното състояние - разширяването на лумена на вените на долните крайници и тазовите органи, което значително влошава притока на кръв в съдовете и съответно влошава общото състояние на пациента. В материала по-долу ще разгледаме причините за разширени вени, възможните усложнения на заболяването и основните начини за справяне с патологията.
Причини и рискови фактори: всеки е податлив на това
Важно:ако разширените вени изпреварят младите хора под 25-годишна възраст, тогава тук разпределението на половете се случва 50: 50. Тоест и момчетата, и момичетата са еднакво болни. В по-зряла възраст жените са по-склонни да имат разширени вени поради бременности и свързани с възрастта значителни промени в хормоналните нива.
Ако разгледаме разширени вени отвътре, тогава анатомично, разширяването на лумена на вените се дължи на неизправност на венозните клапани, които регулират кръвния поток. Неизправните клапани не се затварят напълно при всеки пулс. В резултат на това кръвта, идваща от сърцето, се движи в долните крайници поради силата на гравитацията.
Обикновено клапаните трябва да се затварят и да позволяват кръвта да тече към краката на части. Но, за съжаление, притокът на кръв навлиза по-интензивно в краката и в обратна посока се движи по-малко интензивно поради същото лошо функциониране на клапанната система. Вените на краката, препълнени с кръв, губят своята еластичност и се разтягат с течение на времето.
Основните предразполагащи фактори за развитието на патологично състояние на кръвоносните съдове са:
- генетичен компонент (болестта може да се предаде по женска или мъжка линия в семейството);
- наднормено тегло;
- отложена бременност;
- пасивен начин на живот;
- прекомерна физическа активност;
- пушене и пиене на алкохол;
- хормонални нарушения.
Мъжки проблеми
Ако разгледаме причините за разширени вени, в зависимост от пола на пациента, тогава при мъжете и жените те са малко по-различни. По-точно, всеки от представителите на различни полове е склонен към определени навици, които рано или късно могат да провокират патологията на съдовете на долните крайници. И така, за мъжете рисковите фактори са:
- силова тренировка с вдигане на тежести от клекнало положение;
- наднормено тегло и затлъстяване;
- небалансирана диета, която провокира чести запек;
- патологични процеси на бъбреците (тумори с различна етиология);
- ингвинална херния;
- заседнала работа;
- пушене и пиене на алкохол.
Важно:мъжете се характеризират не само с развитието на разширени вени на долните крайници, но и с разширени вени на семенната връв. Тази патология се нарича варикоцеле. Такова състояние се предава по наследство, тоест то има изключително генетичен характер и не се предотвратява дори чрез засилени превантивни мерки. Само 2-4% от мъжете страдат от варикоцеле. Причината за патологията е асиметричното анатомично разположение и структура на мъжките полови органи.
Поради факта, че мъжете страдат от фалшива скромност или нямат време да посетят специалист в самото начало на заболяването, разширените вени са по-трудни за тях, отколкото за жените.
Разширените вени на жените имат свои собствени закони
При жените разширените вени са по-„познати", отколкото при мъжете. Повече от 80% от жените страдат от съдова патология на краката. Освен това в рисковата група влизат представителките на нежния пол, които предпочитат този начин на живот или изпитват следните условия:
- носенето на тесни обувки на висок ток;
- заседнала или стояща работа;
- наследствено предразположение;
- промени в хормоналните нива по време на бременност или с автоимунни заболявания;
- носенето на твърде тясно бельо, дънки;
- тютюнопушене;
- нисък процент плодове и зеленчуци в диетата (постоянни диети и гладуване);
- любов към тен (чести посещения на солариума или престой на пряка слънчева светлина);
- рязко наддаване на тегло;
- ниска подвижност.
Бременността е мястото, където "кучето е погребано"
Дори ако проявите на разширени вени, причините и лечението на които трябва да бъдат установени и предписани само от флеболог, първоначално не се наблюдават при жена, в 30% от случаите става очевидно по време на бременност. Тук основната клопка се крие в растящия плод и заедно с него матката, която интензивно притиска тазовите органи. В резултат на това кръвообращението в долната част на тялото е значително нарушено. Обратният поток на кръвта от краката нагоре е труден. Този ефект върху дълбоките вени на краката води до факта, че съдовете са активно опънати както по ширина, така и по дължина.
В допълнение към растежа на маточния орган и натиска, упражняван върху съдовете на тазовите органи, разширените вени при бременни жени също се развиват под въздействието на такива фактори:
- Повишено съсирване на кръвта. По този начин природата застрашава жената срещу голяма загуба на кръв по време на раждането. По-плътната кръв се движи по-трудно през вените.
- Повишаване на нивото на хормона прогестерон, което води до отпускане на мускулите и кръвоносните съдове на матката, така че да може да се увеличава свободно и без тонус, докато плодът расте. Но в същото време стените на останалите съдове също се отпускат. Вените стават по-малко еластични и гъстата кръв още повече разтяга стените им, вече отслабени от прогестерона.
- Повишаване на кръвното налягане за по-добро снабдяване на плода с кислород. В резултат на това тялото се опитва бързо да прокара дебела кръв през отпуснатите съдове. Обемът му в краката се увеличава поради това.
- Ниска подвижност на бременна жена с растежа на корема. Това води до застой на кръв в краката и тазовите органи.
Усложнения на разширени вени
Ако разширените вени не се лекуват и не им се обръща внимание, тогава с течение на времето пациентът може да развие много сериозни усложнения, които могат да изискват дори пълноценна хирургическа интервенция. В най-лошия случай пациентът може да претърпи ампутация на болния крайник. По-долу ще разгледаме най-честите и опасни усложнения на разширените вени.
Хронична венозна недостатъчност
С развитието на такова усложнение настъпва активен отказ на венозните клапи. Освен това патологичният процес е разделен на четири етапа:
- Нула. Пациентът усеща леко подуване и рядка болезненост в краката след тежък ден.
- Първо. На повърхността на кожата се визуализира венозната мрежа на разширените съдове.
- Второ. Ясно се виждат подути вени с кръвни съсиреци и възли в тях. Има зачервяване на кожните участъци в местата на възпалени вени, сърбеж, рани.
- Трето. По краката се образуват трофични язви с възпалени вени.
Важно:признаци на хронична венозна недостатъчност са сърбеж на краката, болезненост, усещане за парене в продължително седнало положение, подуване, нощни крампи.
Тромбофлебит на повърхностни вени
В този случай пациентът развива тенденция към образуване на кръвни съсиреци. Съсиреците активно блокират лумена на вените, което затруднява изтичането на кръв. В повечето случаи кръвните съсиреци и съсиреци се локализират в съдовете на долната трета на бедрото или горната трета на крака. Симптомите на венозен тромбофлебит са:
- зачервяване на кожата на краката в местата на образуване на съсиреци;
- болка в краката;
- при палпация - втвърдяване във вените.
Важно:при тромбофлебит е необходимо да се носят компресионни трикотажни изделия. Формулата за компресия трябва да бъде избрана от специалист - ангиохирург или флеболог.
Трофична язва
Това усложнение се проявява още в по-късните етапи на венозна недостатъчност. Първо, пациентът развива повишена съдова пропускливост. На повърхността на кожата се образува белезникав печат с повърхност, подобна на лак. Под него се образува язва. При най-малкото нараняване на възпалената област язвата се отваря и започва отделянето на ексудат. Изтичащата рана може да бъде вторично инфектирана, което води до гнойни възпалителни процеси.
Важно:при това състояние първо се изисква пълно заздравяване на рани и едва след това се извършва пълноценна хирургическа интервенция за отстраняване на засегнатите съдове.
Белодробна емболия
Също толкова опасно усложнение, при което тромб се отделя от възпалената вена и се придвижва към белодробната артерия. Тази артерия участва пряко в организирането на кръвния поток в тесен кръг, засягащ дясната камера на сърцето. Ако диаметърът на отделения тромб е по-малък от лумена на артерията, тогава съсирекът се премества към клоновете на белодробната артерия, провокирайки белодробен оток или инфаркт. В този случай пациентът ще почувства значителна болка в гърдите. Ще се появи и мокра кашлица, смесена с кръв, повишаване на телесната температура и слабост. Ако диаметърът на съсирека е равен на диаметъра на лумена на белодробната артерия, тогава има незабавно запушване и смърт за пациента.
Отделянето на кръвен съсирек може да бъде предизвикано от следните условия:
- извършване на хирургични интервенции;
- онкология;
- сърдечна недостатъчност;
- дълга почивка в леглото.
Консервативно и хирургично лечение
Разширените вени могат да бъдат лекувани както консервативно, така и оперативно, в зависимост от стадия на патологията и състоянието на пациента. При консервативно лечение е показано приложението на флеботонични лекарства. Външно се използват гелове и венотонични мехлеми на база конски кестен. Трябва да се разбере, че консервативното лечение действа само в най-началните етапи на разширени вени.
Като допълнителни мерки при консервативното лечение на разширени вени са показани физическа активност (ходене) и носене на компресионни трикотажни изделия.
Минимално инвазивни и хирургични методи на лечение
Ако процесът на разширени вени и венозна недостатъчност е отишъл далеч, тогава те прибягват до минимално инвазивна или пълноценна хирургическа интервенция, за да подобрят състоянието на пациента. Минимално инвазивните методи за намеса включват следното:
- Склеротерапия. В този случай в лумена на разширената вена на пациента се инжектира специално склерозиращо лекарство с помощта на тънка инсулинова игла. Инжектираното вещество първо причинява възпаление, а след това и склероза на болната вена. Луменът на болния съд просто нараства. Техниката има по-скоро козметичен ефект, но не решава проблема (причината) на самата патология. Възможни са рецидиви след склеротерапия. Противопоказания за такава интервенция са бременност, кърмене и непоносимост към компонентите на лекарството.
- Оголване. Използвайки този метод, болната вена се отстранява с помощта на най-тънката сонда. Особеността на хирургичната интервенция е, че е възможно да се отстрани само болната част на съда, като се оставят здравите му части. Операцията се извършва чрез две ендоскопски пункции, разположени от двете страни на мястото на възпаления съд. Тоест, белези и белези след такава намеса няма да се виждат.
- Микрофлебектомия. Премахването на болната вена също се извършва чрез няколко малки разреза на кожата.
- Лазерна коагулация. Излагане на лумена на болен съд с лазер. В резултат луменът на вената е напълно обрасъл.
Пълноценна хирургическа интервенция (коремна операция) се нарича флебектомия. С този метод хирургът прави пълен разрез на кожата на крака, за да премахне цялата повърхностна вена. Индикациите за такава операция са:
- голям обем разширени вени;
- голяма кухина (лумен) на болните съдове (повече от 10 mm);
- тромбофлебит;
- наличието на големи разширени вени;
- образуването на трофични язви при пациента;
- липса на ефективност на минимално инвазивна хирургия.
Традиционни методи на лечение
В началните етапи на патологията можете също да прибегнете до народни методи за лечение на разширени вени. По-специално, в комбинация с медикаментозно лечение, можете да използвате следните народни средства:
- Доматът е зелен. Тънки филийки зеленчук се поставят върху областта на възпалените вени и се фиксират с превръзка. Трябва да сменяте такива приложения на всеки 2-3 часа. Курсът на лечение е до ясно подобрение на състоянието.
- Картофи. На краката се налага превръзка, напоена с прясно изцеден картофен сок. Покрийте отгоре със стреч фолио. Такива приложения се правят най-добре през нощта, докато състоянието на пациента се подобри.
- Ябълков оцет. За предпочитане домашно. Оцетът се разрежда във вода (1 чаша вода и 2-3 супени лъжици оцет). Превръзка се навлажнява в разтвор и се нанася върху областта на болните вени. Превръзката е фиксирана през нощта. Можете също така просто да смазвате краката си с този разтвор през нощта. Показано е да приема оцетна вода и вътре. Добавете 1 супена лъжица ябълков оцет и чаена лъжичка мед към чаша вода, за да не изгорите хранопровода с оцет (стените на хранопровода са много податливи на киселини). Пийте сместа сутрин на гладно. Курсът на лечение с оцет е 30 дни.
- Конски кестен. Цветя на растението в размер на 50 гр. изсипете 0, 5 литра алкохол и настоявайте за две седмици на тъмно място, като периодично разклащате сместа. Готовият продукт се филтрира през мрежа и се пие три пъти през деня по една супена лъжица. Сместа се измива с вода. Курсът на лечение е 7 дни. След това почивка от 14 дни и отново седемдневен курс. Лечението по тази схема се провежда до края на инфузията. След това може да се приготви отново и терапевтичният режим да се повтори.
- Репей. В този случай за отстраняване на болестта се използват пресни листа на растението. През нощта болните крака се намазват с мехлема на Вишневски и се увиват отгоре с лист репей. Всички се фиксират с превръзка и се слагат компресионни трикотажни изделия. Превръзката се носи три дни, след което се отстранява и всичко се измива. Възможно е да се лекувате по този начин през лятото, докато пресният репей расте.
Важно:подобно лечение е противопоказано при пациенти с висока киселинност на стомашния сок.
заключения
Струва си да се осъзнае, че разширените вени в повечето случаи са необратима патология. Ето защо е толкова важно да се грижите за здравето на краката си. Особено ако има генетично предразположение към разширени вени. Достатъчно е да се откажете от лошите навици, да направите ежедневната си диета балансирана, да ходите повече и да пиете достатъчно чиста вода на ден. При проява на най-малките признаци на разширени вени е препоръчително незабавно да се свържете с компетентен флеболог, за да предотвратите усложнения на заболяването. Не забравяйте, че вашето здраве и вътрешното здраве на краката ви зависи изцяло от вас. А съвременната медицина и ръцете на професионалист могат да направят чудеса.