Разширени вени — това не е просто естетически проблем. Става въпрос за сериозна заплаха за здравето и дори живота си. При първите признаци на заболяването трябва да се консултирате с лекар и да започнете лечение.
Нека да видим, кои методи на лечение може да предложи медицина.
Съвременен подход за лечение на разширени вени
Трудно е да пренебрегват разпространението на тази патология, защото според статистиката от него страдат около 75% от жените и 60% от мъжете. И това е само сред жителите на развитите страни. За да обясни причината за появата на разширени вени, трябва да имате представа за структурата на вените на долните крайници. Венозна кръв вътре в краката ни, безмилостно се движи нагоре, нарушаване на законите на гравитацията, — за изпълнението на този процес на виена са оборудвани със специални клапи, които пречат на течност падне надолу в почивките между трусовете на сърцето. Нарушаване на работата на този механизъм предизвиква обратен ток на венозна кръв, и поради по-голямо количеството на вените се разширяват, намалява тяхното тонус.
Първият етап на разширени вени обикновено протича без никакви симптоми, придружен ли е, че незначителен дискомфорт в областта на главата, краката и "тежестта" на вечерта. Може да забележите, че краката се уморяват, дори и след малки разходки. На втория, под-компенсационной, стадий тези признаци се засилват, а също така се проявяват ноющие болка, подуване, изтръпване в краката, конвулсии.
Третата, де-компенсационная, етап се характеризира с необратими промени кожа крака:
- с оток, които напълно не са дори и след сън;
- гиперпигментацией;
- indurate — изпъкнали тюлени на кожата.
При този кожна покривка става лесно ранимым, е възможно варикозная екзема и, като финал на венозни нарушения, язва. Пренебрегването на патология и заплашва тези усложнения, като тромбофлебит и тромбоэмболия.
Колкото по-рано започне лечението, толкова по-успокояващо да се окаже прогноза. Но и след постигнатия успех е необходимо да се коригира начин на живот, оставяйки време за превантивни процедури.
Подозрение за варикоз трябва да стане повод за по-скорошно посещение на лекар, който да помогне за идентифициране на болестта и я определят етап.
Диагностика е първата стъпка към възстановяване
Преди всичко специалист по проучване на пациента — това е необходимо за събиране в медицинската история. Нататък следва стандартен преглед и пальпация заболяване на засегнатите области. За по-подробна и точна диагностика се използва ултразвук дуплексное ангио-сканиране с цветен mapping притока на кръв. Процедурата изглежда като обикновен УЛТРАЗВУК — с единствената разлика, че освен на двумерни изображения лекар вижда скоростта и посоката на движение mapping притока на кръв в съдовете. Модерни УЛТРАЗВУК-апарати позволяват точно да се определи счупени клапани, парцели вени с болестно посоката на движение на кръвта, точно на етикета и тяхната проекция върху кожата.
След като диагнозата е изяснен, е време да започнете да се вземат мерки, за да се отървете от разширени вени.
Консервативно лечение на разширени вени
С помощта на хирургични методи могат да се предотвратят, спрат или да облекчи болестта. Като основен начин на лечение, се използват само в случай, ако операцията е невъзможна.
Към консервативните методи включват:
- Компресиране терапия, което означава, че използването на специални компрессионного бельо или еластични превръзки. Тяхното въздействие свива вените, като по този начин облекчава работата на клапани и подобряване на притока на кръв. Ефективността на компрессионной терапия е доказано от много изследвания. Има и противопоказания — сред тях атеросклероза, аортоартериит, възпалителни заболявания на кожата и други.
- Лекарствена терапия включва използването на медикаменти за перорално, така и за локално приложение (под формата на мехлеми). За групи лекарства за лечение на разширени вени по краката са венотонизирующие и противовъзпалителни средства, антикоагуланти (лекарства за разреждане на кръвта). Необходимите лекарства лекарят предписва индивидуално. Важно е да запомните, че всеки има противопоказания. Например, повечето таблетированных venotonic не трябва да се приема в началото на бременността и при кърмене. А при прием на антикоагуланти трябва редовно да се явяват на тестове за съсирване на кръвта.
Като основно лечение при липса на всякакви пречки и противопоказания предписват един от възможностите на оперативното лечение.
Традиционната операция (venectomy)
В момента се използва само в определени случаи, свързани с специално построената вени или сложно течение на болестта, например, при различни форми на остър тромбофлебит.
Операцията е обвързването мястото на вливането на багажника засегнатата подкожна вена в дълбока система (crossectomy) и допълнително механично премахване на багажника. Манипулация се извършва под обща анестезия или с помощта на спинална анестезия и трае 1-2 часа. Във връзка с по-висока честота на постоперативни усложнения — синини по места, премахване на стъбло, дълго болка регионална синдром, кожна невралгии и парестезий (мравучкане) — в последно време традиционно хирургическа намеса отстъпва място на модерните техники. Към тях се отнася ендо-венозна лазерна коагулация.
След операцията препоръчват редовна двигательную активност без значителни натоварвания, в продължение на един-един и половина месеца показва компресиране терапия.
Освен на този метод на лечение, има и други, по - "простите" начини да се отърве от разширени вени на краката си.
Наименованието
Има няколко разновидности на малотравматичных методи на лечение на разширени вени. На база данни за пациента и особеностите на болестта лекуващият лекар взема решение за целесъобразността на провеждането на една процедура.
Ендо-венозна лазерна коагулация
Операция ендо-венозна лазерна коагулация се превърна в метод на лечение на разширени болест, независимо от степента на тежестта. Нито тежестта на венозна недостатъчност, нито дебелината на лумена на венозна на багажника в момента не са ограничения за ендо-венозна лазерна коагулация. Това е станало възможно благодарение на използването на следните инструменти:
- две-на вълната на лазер с усвояването на една вълна хемоглобина, а вторият — на съдовата стена;
- радиални световодов, че предвижда обработка на обиколката на цялата вътрешна повърхност на виена;
- автоматично помпа, която позволява помпа разтвор на упойка около виена, като същевременно осигуряват облекчаване на болката, намаляване на диаметъра на вените, защита на околните тъкани.
Специална подготовка за ендо-венозна лазерна коагулация не е необходимо. Преди операцията задължително се провежда ултразвуково дуплексное сканиране. Също така е необходимо отдаване на кръв към стандартния предоперационный набор от анализи: общ, биохимични, coagulogram.
По време на процедурата лекар puncture на засегнатата вена, след което въвежда тънък (1 мм дебелина) катетър с световодом. Целият този процес, както и позицията на обнародването във виена и по-нататъшно "заваривание" във виена се контролира от интраоперационным ОКОВИ-апарат. Операцията трае около 40 минути и изисква само местна упойка.
След операцията, прекарано в болницата не е необходимо, пациентите трябва да се носят компресия облекло бельо в продължение на 3-5 дни, а също и в рамките на няколко седмици препоръчват ежедневно спокойна разходка.
Радиофреквентна аблация
Операцията по своята същност е сходна с лазерно коагуляцией. Единствената разлика е, че върху стените на вените, за да го "затваряне" и последваща резорбция въздействат радиочестотни емисии. Специална подготовка, освен на стандартната предоперативна не се изисква.
В момента във връзка с подобряването на лазерни системи никакви предимства пред ендо-венозна лазерна коагуляцией радиофреквентна аблация не е. Въпреки това процедурата е по-скъпа във връзка с по-висока цена отводи.
Операцията не може да се направи в период на бременност и кърмене, при атеросклероза на артериите на долните крайници и невъзможност за проследяване на двигателната активност.
Възможни усложнения и набор от коригиращи мерки в период на рехабилитация, подобни на предишната процедура.
Мини-флебэктомия
Принципът на операцията е да се премахне притоци и възли на виена, чрез пункция или рани на кожата с помощта на специални инструменти. Той се използва при изолиран варикозе притоци или като допълнителна процедура след лазерна коагулация, радиочестотна абляции или хирургична флебэктомии.
Подготовката е аналогична на предходната процедури — стандартен набор от анализи, както и ултразвуково сканиране на вените. Противопоказания — бременност и кърмене, остри инфекциозни заболявания, тромбофлебит, нарушение на двигателната активност, патология на съсирването на кръвта.
Продължителност на мини-флебэктомии е 20-40 минути, в периода на рехабилитация трябва да се носят компресия чорапи.
Склеротерапия
Безоперационная методика на лечение на разширени вени е подходящ както за напреднали разширени вени, така и в естетически цели — за унищожаване на съдовите "звездички" и "сеточек".
Противопоказания служат тромбофлебиты, индивидуални алергични реакции, инфекции, бременност и кърмене, невъзможност да изпълни точната инжекция.
Склеротерапия е да се въведе във виена чрез пункция на специално вещество, което "склеивает" стената на съда, впоследствие да се е случило го рассасывание. Една от последните иновации — метод foam-foam, който включва използването на пенной форма на лекарството. По този начин той в по-малка степен, се измива с кръв, което прави възможно намаление на концентрацията и количеството на материята при повишаване на ефективността. Операцията се извършва без упойка, тъй като за пункция се изисква само тънка инсулинова игла.
До странични ефекти склеротерапии може да се дължи на пигментация, която се появява по време на склерозированной на виена. В някои случаи е възможно непълно лепене на виена, което ще изисква извършване на повтарящи се процедури.
След склеротерапии трябва да се носят компресия облекло и бельо, а също така да се избягват физически натоварвания и високи температури (например, при посещение на сауна).
Цена склеротерапии зависи от работата на обема. За премахване на големи разширени куфари склеротерапия сега почти не се използва. А сесия склеротерапии малки възли или венозных мрежи, ще струват от 7000 до 20 000 рубли.
С развитието на медицината борба с разширени вени на краката премина от категорията на "сто години война в редиците на "бързи победи". Сложни хирургични методи отстъпи място на малоинвазивным процедури, по-безопасен и ефикасен. Днес варикоз — това не е присъда, а само повод да се обърнете към специалист.