Когато става въпрос за разширени вени, малко хора свързват това заболяване с вътрешните органи. По-често патологията на долните крайници е свързана с него. Междувременно делът на разширените вени на тазовите вени, които не се виждат от въоръжения поглед, съставляват поне 5% от общия дял на съдовите заболявания и повечето пациенти научават за диагнозата случайно.
Тази форма на заболяването засяга предимно жени във фертилна възраст. Те имат разширени вени на таза, придружени от симптоми, наподобяващи гинекологично възпаление, последици от хормонални смущения и патологии на пикочно-половата система. Ето защо болестта отдавна не се лекува и продължава да прогресира, което води до сериозни усложнения, включително животозастрашаващи.
Причини и рискови фактори
Под разширени вени на тазовите органи при жените лекарите имат предвид промяна в структурата на съдовите стени, характерна за други видове заболявания - отслабване, последвано от разтягане и образуване на "джобове", вътре в които застоява кръвта. Случаите, когато са засегнати само съдовете на тазовите органи, са изключително редки. При около 80% от пациентите, заедно с тази форма, има признаци на разширени вени на ингвиналните вени, съдове на долните крайници.
Честотата на разширени вени на малкия таз е най-изразена при жените. Това се дължи на анатомични и физиологични особености, предполагащи тенденция към отслабване на венозните стени:
- хормонални колебания, включително тези, свързани с менструалния цикъл и бременността;
- повишено налягане в малкия таз, което е характерно за бременността;
- периоди на по-активно запълване на вените с кръв, включително циклични менструални периоди, по време на бременност, както и по време на секс.
Всички горепосочени явления принадлежат към категорията фактори, провокиращи разширени вени. И те се намират изключително при жените. Най-голям брой пациенти са изправени пред разширени вени на малкия таз по време на бременност, тъй като има едновременно наслояване на провокиращи фактори. Според статистиката при мъжете разширените вени на малкия таз са 7 пъти по-рядко срещани, отколкото при нежния пол. Техният набор от провокиращи фактори е по-разнообразен:
- хиподинамия - дългосрочно запазване на ниска физическа активност;
- повишена физическа активност, особено влачене на тежести;
- затлъстяване;
- липса на фибри в диетата;
- възпалителни процеси в органите на пикочно-половата система;
- сексуална дисфункция или ясен отказ за секс.
Генетичното предразположение също може да доведе до патологията на плексусите, разположени вътре в малкия таз. Според статистиката разширените вени на перинеума и тазовите органи най-често се диагностицират при жени, чиито роднини са страдали от това заболяване. Първите промени в тях могат да се наблюдават в юношеството по време на пубертета.
Най-големият риск от развитие на ингвинална варикоза при жени с ангажиране на тазовите съдове се наблюдава при пациенти с венозна патология в други части на тялото. В този случай говорим за вродена слабост на вените.
Типични симптоми
При жените разширените вени на таза са придружени от тежки, но неспецифични симптоми. Често проявите на това заболяване се разглеждат като признаци на гинекологични нарушения. Основните клинични симптоми на разширени вени в слабините при жени със засягане на тазовите съдове са:
- Неменструална болка в долната част на корема. Интензивността им зависи от стадия на венозно увреждане и степента на процеса. За 1-ва степен на разширени вени на малкия таз е характерна периодична, лека болка, обхващаща долната част на гърба. В по-късните етапи се усеща в корема, перинеума и долната част на гърба и е дълготраен и силно интензивен.
- Обилно лигавично отделяне. Така наречената левкорея няма неприятна миризма, не променя цвета си, което би означавало инфекция. Обемът на разтоварването се увеличава през втората фаза на цикъла.
- Повишени симптоми на предменструален синдром и дисменорея. Още преди началото на менструацията при жените болката се усилва, до появата на затруднения с ходенето. По време на менструално кървене може да стане непоносимо, да се разпространи в цялата тазова област, перинеума, долната част на гърба и дори до бедрата.
Друг характерен признак на разширени вени в слабините при жените е дискомфортът по време на полов акт. Усеща се във вулвата и влагалището и се характеризира като тъпа болка. Може да се наблюдава в края на полов акт. В допълнение, заболяването е придружено от повишена тревожност, раздразнителност и промени в настроението.
Както при разширените вени на малкия таз при мъжете, женската част от пациентите с такава диагноза постепенно губи интерес към секса. Причината за дисфункцията е както постоянен дискомфорт, така и намаляване на производството на полови хормони. В някои случаи може да се появи безплодие.
Как се лекува разширените вени на таза?
Когато жените развият симптоми на тазови разширени вени, лечението трябва да започне възможно най-рано. Основната насока на терапията е възстановяване на съдовия тонус, укрепване на стените им и подобряване на притока на кръв в областта на таза.
При тазови разширени вени лечението се предписва и наблюдава от флеболог. Ако при жени по време на бременност се открият разширени вени на малкия таз, в лечението участват флеболог и гинеколог.
Терапията на заболяванията изисква интегриран подход. Включва няколко лечения:
- Консервативно въздействие. Състои се от редовно и дългосрочно лечение. Използвайки този метод, можете да излекувате тазовите разширени вени на ранен етап, когато съдовете частично са загубили тонуса си.
- Терапия без лекарства. Състои се от спазване на ежедневието, упражнения. Методът се счита за спомагателен, въпреки че зависи от намаляването на риска от по-нататъшно прогресиране на разширените вени.
- Хирургично лечение. Използва се, когато други методи са неефективни, както и когато заболяването се открие на по-късни етапи.
Медикаментозната терапия включва прием на няколко групи лекарства, които могат не само да премахнат неприятните симптоми, но и да подобрят състоянието на вените:
- Венотоници, които са предназначени да подобрят венозния отток;
- Лекарство, което намалява плътността на кръвта, което се предписва за предотвратяване на тромбоза;
- Комплексно средство за намаляване на неприятните симптоми и укрепване на кръвоносните съдове;
- Билков препарат, предназначен за намаляване на отока, премахване на възпалението;
- Комплекс от витамини, предназначени за укрепване на венозните стени.
Почти всички венотонични лекарства за разширени вени на малкия таз не се препоръчват да се приемат по време на бременност. Ако симптомите прогресират, лекарят може да ги предпише в минимални дози след 12 гестационна седмица.
Операцията при разширени съдове в тазовите органи се счита за крайна мярка. Използва се при липса на положителна динамика при продължителна употреба на лекарства. Използваните методи за хирургично лечение могат да се различават в зависимост от местоположението на увредените от болестта съдове:
- ако са засегнати само вътрешните вени, вената на яйчника се лигира;
- с комбинация от разширени вени на тазовите органи с разширени вени на перинеума, хирургът извършва лигиране на куха вена;
- с комбинация от разширени вени в малкия таз и на долните крайници се прави кросектомия.
Преди и след интервенцията, жените трябва да се подложат на медикаментозна терапия, да носят компресионни дрехи и да спазват стриктна диета за отслабване.
Предотвратяване
Предотвратяването на обостряния и намаляването на риска от прогресия е също толкова важно, колкото и терапевтичните мерки. Включва упражнения за разширени вени на таза и спазване на специална диета. С тяхна помощ е възможно:
- за намаляване на теглото, тоест за намаляване на натоварването на кръвоносните съдове;
- подобряване на притока на кръв;
- намалява вероятността от образуване на кръвни съсиреци;
- намаляват риска от други усложнения.
В комплекта от упражнения за разширени вени на малкия таз можете да включите класическите „Бреза“ и „Ножица с крака“, „Велосипед“ и повдигане на пръсти от изправено положение. Такива натоварвания стимулират изтичането на кръв от малкия таз, укрепват мускулите на тазовото дъно, което помага за намаляване на подуването на вените. Необходимо е редовно да се извършва гимнастика с разширени вени на малкия таз, за предпочитане всеки ден, сутрин и вечер.
Особеностите на диетата при тазови разширени вени са включването в диетата на храни с високо съдържание на фибри и витамини (главно В, А, С, Омега-3 и Омега-6). Фибрите са необходими за подобряване на функцията на червата и премахване на задръстванията в коремните и тазовите органи. Витамините са необходими за укрепване на стените на вените, за намаляване на вискозитета на кръвта. За да отговори на техните нужди, диетата включва:
- пълнозърнести зърнени култури - елда, кафяв ориз, просо, овес;
- зеленчуци и плодове, плодове и плодове, цитрусови плодове;
- пилешко или пуешко филе без кожа;
- морски дарове, бяла и червена риба, водорасли;
- зелен чай, пресни сокове, компоти.
Необходимо е да се храните частично, като се дава предпочитание на варени, задушени и печени ястия, салати от пресни зеленчуци.
Усложнения
За разлика от разширените вени на краката, списъкът с ситуации, при които разширените вени на малкия таз са опасни при жените, включва по-голям брой негативни последици. В допълнение към тромбоза, тромбоемболия, тромбофлебит и други изключително съдови усложнения, на фона на заболяването могат да се появят следните:
- хронични възпалителни процеси на пикочно-половата система;
- хормонални нарушения;
- дисфункционално маточно кървене;
- безплодие.
Това не е единствената опасност от разширени вени в малкия таз. Тъй като болестта често се обостря по време на бременност, съществува заплаха не само за жената, но и за плода. Основното усложнение на тази форма на разширени вени, която прогресира на фона на бременността, е забавянето на развитието на плода. Жените с тази диагноза са по-склонни да раждат недоносено бебе с ниско тегло, недоразвити бели дробове и др.
По време на раждане с разширени вени в слабините, стените на съда могат да се спукат. Това е изпълнено с обилна загуба на кръв и понякога може да доведе до тъжни последици. За да се намали рискът от подобно усложнение, лекарите са склонни да предписват на жени с тазови разширени вени цезарово сечение, последвано от лигиране на вените.