В много отношения бременността може да бъде време на феноменални промени в женското тяло. Тъй като жената се готви скоро да има бебе, тя може да забележи някои неочаквани странични ефекти. Те могат да включват растеж на по-плътна коса, блясък и втвърдени нокти, сияйна кожа и увеличаване на размера и пълнотата на гърдите.
За съжаление, не всички промени в бременността са желателни и приятни. Ще има значително наддаване на тегло, промени в настроението и често уриниране. Това се дължи на факта, че бременността е придружена от дълбоки промени в женското тяло поради преструктурирането на хормоналния фон. Вените също претърпяват значителни промени - техният тонус намалява, пропускливостта на стените се увеличава и притока на кръв се забавя. Разширените вени са едно от заболяванията, които могат да се появят за първи път по време на бременност или да започнат активно да прогресират.
КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ВАРИКОЗНОТО ЗАБОЛЯВАНЕ
Разширените вени на долните крайници са постоянни и необратими разширени вени в резултат на груби промени в стените им, както и недостатъчност на техния клапен апарат поради генетичен дефект. Основните фактори при появата на разширени вени са наследствената слабост на съдовата стена. Вторични фактори, водещи до разширени вени, са продължителният стрес на долните крайници.
Статистиката показва, че 40-65% от бъдещите майки развиват разширени вени поне веднъж в живота си. Повечето жени със затлъстяване страдат от разширени вени по време на бременност.
Въпреки че разширените вени са най-често срещани в краката, те могат да се появят и другаде. Особено в края на бременността могат да се появят изкривени вени по седалището, влагалището или вулвата. Това се случва, когато долната част на корема и матката оказват повишен натиск върху вените в тези области.
ПРИЧИНИ ЗА ВАРИКОЗА ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ
С увеличаването на термина по време на бременност настъпват редица промени, които създават предпоставки за разширени вени.
- Първо, матката, докато расте, оказва натиск върху долната куха вена - най-голямата вена в човешкото тяло. Прекомерното налягане създава забавяне на притока на кръв, увеличавайки стреса върху вените в краката, където застоява повече кръв. Това води до разширени вени по време на бременност на краката.
- На второ място, по време на бременност женското тяло произвежда повече кръв в подкрепа на развиващото се бебе, непрекъснато доставяне на кислород и хранителни вещества до плацентата и плода. Поради увеличеното натоварване вените трябва да работят по-усилено, за да изпомпват газираната кръв обратно към сърцето от крайниците и таза. Това може да доведе до недостатъчност на клапите на вените и натрупване на кръв в краката, глезените, стъпалата и други области.
- Трето, повишаването на нивото на женските полови хормони по време на бременност намалява тонуса на гладката мускулатура в стените на кръвоносните съдове (особено вените). Той може също да допринесе за разширени вени при бременни жени.
ФАКТОРИ НА РИСКА НА ВАРИКОЗА ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ
Разширените вени се считат за заболяване с наследствено предразположение. Ако майката или бабата са страдали от разширени вени по време на бременност, рискът от развитие на това заболяване при жената се увеличава драстично.
Честотата на разширени вени се увеличава с възрастта, наддаването на тегло и всяка следваща бременност. Ако жената носи близнаци или тризнаци, рискът от разширени вени при бременни жени по краката се удвоява.
Начинът на живот и работата (дълги часове стоене или неподвижно седене) също могат да провокират разширени вени.
Симптоми на разширени вени при бременни жени
Някои жени имат леко подути, извити, разноцветни вени на краката си - просто козметичен проблем. При други разширените вени по време на бременност провокират неприятни симптоми - подуване, болка или силен дискомфорт в краката. При всички жени с разширени вени на краката това е ключов признак на разширени вени. Ако не се лекува, увреждането на вените може да доведе до сериозни усложнения, включително кръвни съсиреци, флебит и трофични язви. Освен това се увеличава рискът от фатално усложнение - PE (белодробна емболия).
През цялата бременност трябва да следите за признаци на разширени вени:
- подуване в областта на краката и глезените, стъпалата;
- спазми или болезненост в бедрото или долната част на крака;
- умора, тежест в краката;
- безпокойство, особено през нощта, желание за постоянно движение на краката;
- сърбяща, суха или бледа кожа на краката, усещане за парене;
- извити, изпъкнали „звезди“, по-големи извити вени;
- рани по краката или глезените, които се лекуват дълго или изобщо не се лекуват;
- болка в краката, която изчезва, когато жената ходи или повдига краката си.
ЩЕ ВАРИКОЗАТА ПО-ЛОША ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТТА?
За съжаление, разширените вени често се влошават с напредването на бременността. Тъй като сафенозните вени се разширяват, извиват, подуват и стават по-видими, жената все повече отбелязва повишена болка и други симптоми (подуване, кожни промени, тежест).
ВАРИКОЗА ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТТА: КАКВО ДА ПРАВИТЕ
Ако една жена изпитва някакви симптоми на разширени вени, наложително е да посетите флеболог. След провеждане на подробен физически преглед, внимателно оценяване на състоянието на стъпалата, глезените, краката и бедрата, лекарят ще потвърди наличието на разширени вени и ще изключи възможни усложнения (използвайки ултразвукови и съдови доплерови измервания). Що се отнася до разширените вени на вулвата, акушер-гинекологът ще го забележи по време на рутинен преглед.
ЛЕЧЕНИЕ НА ВАРИКОЗАТА ПРИ БРЕМЕННИ ЖЕНИ
Най-често хирургическа интервенция и минимално инвазивни процедури не се предписват за лечение на разширени вени по време на бременност. Това е свързано с висок риск от усложнения и рецидиви. Освен това предписването на лекарства е много ограничено - флеботоници, противовъзпалителни, антиагрегантни средства.
Има редица насоки, които помагат за безопасно и относително ефективно лечение на разширени вени при бъдещи майки.
- Дозирана физическа активност. Плуването, ходенето или други упражнения за бременни с разширени вени, които включват мускулите на краката, спомагат за увеличаване на кръвообращението във вените на крайниците. Флебологът заедно с акушер-гинеколога ще избере индивидуален набор от упражнения за определен период и тежест на състоянието на бременната жена.
- Правилно монтирани обувки. Високите токчета и напълно плоската подметка пречат на движението на мускулите в краката, влошавайки циркулацията на венозната кръв. Трябва да изберете стабилни, удобни обувки с малък ток (3-4 см).
- Компресионен трикотаж. За да поддържате вените по време на бременност, е необходимо да носите компресионна дреха. Флебологът индивидуално ще избере степента на компресия и вида на продукта - коляно, чорапи или чорапогащи. Трябва да ги облечете сутрин, без да ставате от леглото, и да ги свалите вечер, когато жената си ляга.
КАК ДА ОЛЕКСЕТЕ ВАРИКОЗАТА ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТТА
Има редица съвети за профилактика на разширени вени при бременни жени, спазването на които спомага за облекчаване на хода на заболяването и намаляване на дискомфорта:
- Не кръстосвайте краката си. Седенето с единия крак над другия блокира притока на кръв през вените и може да доведе до повишаване на налягането.
- Промяна на позицията. Ако трябва да седите или стоите по цял ден на работа, сменяйте позата си възможно най-често. Това предотвратява натрупването на кръв в краката.
- Спете на лявата си страна. Тъй като коремът ви става по-голям, лежането по гръб ще стане трудно. При разширени вени се опитайте да спите от лявата страна, а не от дясната. Това предотвратява натиска от матката върху вените в коремната кухина и подпомага притока на кръв от долните крайници през нощта.
- Повдигнете краката си. Повдигайте краката си по-често през целия ден. В идеалния случай те трябва да са над нивото на сърцето, така че силата на гравитацията да помага на кръвния поток по-активно. Докато лежите в леглото, можете да отпуснете краката си на възглавница, за да подпомогнете кръвта, докато спите.
- Внимавайте за приема на сол. Когато приемате много сол, повече течности се вливат в кръвоносните Ви съдове, което може да повиши налягането във вените Ви. Излишната течност прониква в тъканите и води до оток. Пийте много вода, за да помогнете на тялото си да поддържа правилния баланс на течностите.
- Следете теглото си. Женското тяло се променя по време на бременност, бъдещата майка напълнява. Колкото по-високо е телесното тегло, толкова по-голям натиск оказва теглото върху вените на долните крайници. Лекарят ще направи оценка на печалбите и ще изясни нормите за тегло.
ВАРИКОЗА СЛЕД РОЖДЕНИЕ
Най-важната грижа за бъдещите майки е дали разширените вени ще изчезнат след бременността? Разширените вени обикновено изчезват 3 месеца след раждането на бебето. Ако промените не изчезнат след 3 месеца, трябва да се свържете с флеболог.
Проявите на разширени вени, които се появяват за първи път при раждане на бебе, обикновено изчезват с малко или никакво лечение. Колкото по-тежки са обаче промените, толкова по-вероятно е те да останат след раждането и да изискват лечение. Разширените вени във влагалището или вулвата почти винаги се решават естествено след раждането.
КАКВИ СА УСЛОЖНЕНИЯТА НА СТЕПЕНИТЕ НА ВАРИКОЗАТА
Разширените вени могат да доведат до сериозни усложнения. Повишен е рискът от развитие на опасни състояния: кръвни съсиреци и венозни язви.
Има два основни типа кръвни съсиреци. В подкожните вени се образуват повърхностни венозни тромби. Те обикновено не мигрират към белите дробове. Опасна тромбоза на дълбоките вени. Образуваните в тях кръвни съсиреци могат да се откъснат и да навлязат в белодробните съдове. Важно е незабавно да посетите лекар, ако:
- разширените вени стават твърди, като въже;
- околната тъкан е гореща, болезнена или подута;
- има забележими промени в цвета на вените;
- на кожата се появяват язви;
- в единия крак се появява болезнено, силно подуване.
В тези случаи флебологът ще определи тактиката на лечение, включително минимално инвазивни хирургични методи, за премахване на възпалението, риска от животозастрашаващи усложнения.